無論是顏面外傷手術的眼瞼切口或眼袋外開手術，最擾人的併發症莫過於「眼瞼外翻」，雖然我們很小心的避免，但根據國際醫學文獻綜合分析(meta-analysis)，顏面骨折眼瞼切口發生眼瞼外翻的機率大概就是介於5%~14%。其中需要再手術矯正的大概介於2%～3%。有經驗的醫師大約可以把需再手術率再降低一些些，但某些情況下，尤其是原本眼瞼就有傷口，或是受傷時骨折位移太厲害、太腫導致外眥韌帶鬆脫或斷裂的，發生的機率就會大大提升。
眼瞼外翻除了外觀不好看、眼下三白明顯外，通常也會合併眼瞼無法緊閉導致眼睛的不適，尤其是騎車、吹到風、或洗澡的時候，空氣或水會對眼結膜產生刺激，嚴重的會演變成結膜炎。大部份的眼瞼外翻會是暫時性的，隨著腫脹消退，配合拆線後的按摩、膠帶黏貼等保守治療，約3個月左右會改善。無法完全改善的或是明顯眼外眥韌帶鬆脫的人，最後可能就需要手術的矯正。
大部份的顏面骨折手術後的外翻，由於不像眼袋手術有切掉一些皮，我們可以單純用眼外眥整形或固定術治療（lateral canthoplasty, canthopexy），通常不需要額外補皮。但如果是眼袋手術當初切除比較多皮膚，或外傷的疤痕攣縮嚴重，偶爾也會需要取一小塊身體其他部位的皮膚來重建眼瞼皮膚的缺損，減緩向下的張力，才能降低復發的機率。
我自己執行顏面骨折手術發生眼瞼外翻需要再手術的機率大約1%左右，平均大約兩三年會遇到一個。這位左側顴骨骨折合併眼窩底骨折的病人，骨折碎成很多塊、位移很大，尤其眼外眥韌帶附著的區域是斷成多段的，受傷的時候軟組織非常非常腫（可以看到軟組織腫脹伴有大量的皮下氣腫）。經由口內切口及眼瞼下切口手術復位骨折，及使用3組鈦金屬骨板將多處的骨折固定牢靠，在手術後腫脹消退後（我解釋成氣球消風後，氣球皮亂黏的現象）產生下眼瞼疤痕沾黏而造成擾人的眼瞼外翻。經過三個月的按摩沒有改善，我用下眼瞼板外側拉提手術矯正眼瞼外翻的問題。
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