林唯農醫師的部落格

也許是受到韓流（不是高雄發大財那位）的影響，在台灣，大部份來諮詢的，不論男女，絕大多數都是覺得臉太寬、太方，希望可以把下顎骨角削掉。但其實在西方國家，植入「下顎骨角假體」，讓下巴線條看起來更骨感反而是大宗，安潔莉那裘莉的下顎骨角，絕對不會是多數台灣人想要的樣子。

削骨會很痛嗎？

先問大家一個問題，骨折會痛嗎？其實骨折本身的痛「並不明顯」，原因在於骨頭本身的「感覺（痛覺）神經」並不發達，骨折的痛在於骨折錯位移動時，周圍骨膜、軟組織產生的疼痛，所以一般骨折在手術或石膏固定好後，不再錯動，疼痛的感覺就會減緩許多。回到顏面削骨的部份，顴骨削骨（顴骨內推）手術方式會製造一個類似顴骨骨折的截骨，再把顴骨內推到適當的位置後，用骨折用的鈦金屬骨板固定，相當於是一個已經固定好的骨折，其實不會非常疼痛，下巴截骨也是類似的狀況。下顎骨角的削骨則是把多餘的骨頭切除或磨除，沒有切開-固定的部份，疼痛的感覺多是腫脹壓痛，也不會非常疼痛。整體來說，削骨後大部份的感覺會是「腫脹、麻」等不舒服、手術切口的疼痛和手術部位按壓的疼痛，最不舒服會是手術當天的晚上，隔天疼痛感就會改善很多。腫脹的部份則是手術後的24-48小時最腫，之後就會慢慢～消退。

決定了自己理想的V-line，很多朋友就要問究竟有哪些治療選項

下顎骨角比較明顯、國字臉可能是因為骨骼比較大或外擴，也可能是咀嚼肌比較發達，也可能是兩個原因都有。

醫師，我想要超V的下巴！

這是我在門診常常聽到的要求，今天來談談V-line吧

今天想要跟大家分享一些削骨比較常見的一些狀況，比如說臉頰或者是下巴的麻痺或是嘴巴沒有辦法完全張開，而這些問題通常會在手術完一段時間之後慢慢自己恢復。

那其他討論比較多的問題像是，削骨之後 ，我的臉會不會下垂？會不會垮下來？

有很多來找我諮詢的人都是因為覺得自己臉大、臉寬，所以自然而然地就把錯推給顴骨上，但是真的是這樣嗎？

前陣子帶小孩去動物園走走，來到新弄好的河馬池，很開心木柵動物園終於有媲美美國聖地牙哥、日本旭山動物園的透明水箱河馬池，可以透過透明水箱觀察到河馬在水下可愛逗趣的畫面，很多小朋友都看得入神流連忘返！

下頷骨手術後的下唇及下巴感覺異常，應該算是這類手術後遺症中最常發生也詢問度最高的問題之一，今天就來談談這個現象的主角「下齒槽骨神經」，以及我們可以手術中避免傷害、減少永久性後遺症的發生嗎？

一般來說，我們常說的顴骨削骨手術，都是以「美容」為目的，將過高或過寬的顴骨切開後，往內移動再固定，改善顴骨太高或太寬的問題。而這樣改變的結果，常常和「外傷性」的「顴骨骨折」，骨折位移的方向有異曲同工之妙！

削骨手術是改善臉型（顴骨過高過寬、下顎骨角過大過寬）最直接有效的手術之一，然而（傳說中的）併發症和風險是很多愛美人士對這項手術望而卻步的原因！沒錯，切骨頭聽起來好像是很可怕的事情，但對於受過完整訓練而且經驗豐富的醫師來說，削骨手術的風險不會比起一般整形手術來得高，像是術中出血、術後感染的機率雖然還是有，但大部份是可以避免的。常見的如暫時性下巴、臉頰麻痺、嘴巴張不太開的問題，通常隨時間都會慢慢改善。

而比較多人討論（在意）的是關於削骨手術後，臉（皮）會不會下垂的問題。

理想的瓜子臉、鵝蛋臉是很多愛美人兒的夢想，但是每個人的骨骼生長是沒辦法預期的，東方人常見的下顎角寬大，形成國字臉，是很多人的捆擾。近年來受到韓風的影響，也有些人期待可以有更尖，瘦的臉型。